Van een vermoedelijke casus wordt gesproken indien voldaan wordt aan onderstaande criteria (klinisch, epidemiologisch en hoogrisico-blootstelling):
Klinische criteria:
Een persoon, die zich presenteert met (of voor overlijden de volgende symptomen had):
EN
Ten minste één van de volgende symptomen:
-
ernstige hoofdpijn
-
braken, diarree, buikpijn
-
onverklaarde spontane bloedingen
-
multi-orgaanfalen
OF
Een persoon die plotseling en zonder verklaarbare reden is overleden.
Epidemiologische criteria:
In de 21 dagen vóór de eerste ziektedag:
-
in een ebola-endemisch gebied (1) verbleven EN hoogrisico-blootstelling
OF
-
contact gehad met een waarschijnlijke of bevestigde ebolapatiënt EN hoogrisico-blootstelling
Criteria hoogrisico-blootstelling:
Ten minste één van de volgende:
-
nauw contact (bijvoorbeeld afstand < 1 meter) zonder adequate persoonlijke beschermingsmaatregelen (inclusief oogbescherming) met een vermoedelijke of bevestigde patiënt die hoestte, braakte, bloedde of diarree had; of onbeschermd seksueel contact met een bevestigde patiënt in de periode tot 3 maanden na herstel
-
direct contact met enig materiaal besmet met lichaamsvloeistof(fen) van een vermoedelijke of bevestigde patiënt
-
percutane verwonding (bijvoorbeeld een prikaccident) of slijmvliesblootstelling aan lichaamsvloeistoffen, weefsel of laboratoriummonsters van een vermoedelijke of bevestigde patiënt
-
deelname aan begrafenisrituelen waarbij sprake was van direct contact met het lichaam van de overledene, in of afkomstig uit een ebola-endemisch gebied, (2) zonder adequate persoonlijke beschermingsmaatregelen
-
direct contact met levende of dode vleermuizen, knaagdieren, apen, of met ‘bush meat’ in of afkomstig uit een ebola-endemisch gebied (2)
Van een bevestigde casus wordt gesproken indien voldaan wordt aan bovenstaande criteria én aan de laboratoriumcriteria:
Laboratoriumcriteria:
Ten minste één van de volgende:
-
detectie van ebola-nucleïnezuur in een klinisch monster, bevestigd door sequentieanalyse, of een tweede assay met een ander genoom target
-
isolatie van ebolavirus uit een klinisch monster (3)
Casussen moeten, conform groep-A meldingsplichtige infectieziekten, reeds bij vermoeden direct gemeld worden aan de GGD.
(1) Ebola-endemisch gebied: gebieden waar EVD-transmissie heeft plaatsgevonden, of wordt verondersteld te hebben plaatsgevonden in de afgelopen 3 maanden.
9 augustus 2019 : Congo, stad Goma en de provincies Noord-Kivu en Ituri. Voor een actueel overzicht, zie website ECDC.
(2) Bij twijfel of onbetrouwbare anamnese kan overlegd worden met de LCI, telefoonnummer 030- 2747000 (tijdens en buiten kantoortijden). Indien dit nummer niet bereikbaar is, dan graag dienstdoende LCI arts Infectieziekten oppiepen via de meldkamer 030-2199415.
(3) Nederland heeft momenteel geen laboratoria waar dit mogelijk is.
|